疥疮：症状、成因与治疗方法

疥疮是一种由疥螨（Sarcoptes scabiei）引起的皮肤病，主要表现为剧烈的瘙痒和皮肤上出现小丘疹、红斑等症状。由于疥螨寄生在皮肤表面并引起免疫反应，疥疮患者常常感到不适，尤其在夜间，瘙痒症状往往加剧，影响生活质量。虽然疥疮常被误认为是普通的皮肤过敏或湿疹，但它实际上是一种需要及时治疗的传染性疾病。本文将介绍疥疮的成因、症状、传播途径以及治疗方法。

疥疮的成因

疥疮的主要病因是由一种名为疥螨的小虫子引起的。这种螨虫通过直接接触皮肤传播，尤其是在密切接触的环境中，比如家庭成员、拥挤的公共场所或医疗机构，疥疮的传播非常迅速。

疥螨在皮肤表层产生隧道并在其中产卵，导致局部的皮肤炎症反应，从而引起剧烈的瘙痒。疥螨会持续在皮肤上存活，并随着时间的推移不断繁殖，进而加剧病情。

疥疮的症状

1. 剧烈瘙痒：疥疮的最典型症状就是皮肤上的强烈瘙痒感，特别是在夜间。瘙痒的原因是由于疥螨在皮肤上钻掘时刺激皮肤，引发免疫反应。

2. 皮肤损伤：疥疮的皮肤表现通常为小丘疹、红斑、脓包或水疱。局部皮肤可能出现细小的隧道状痕迹，这是由于疥螨在皮肤内移动而留下的痕迹。

3. 继发感染：由于剧烈的瘙痒，患者可能会不自觉地抓挠患处，导致皮肤破损，进而引发细菌感染，形成脓包或脓液渗出。

4. 常见发病部位：疥疮最常见的发病部位是皮肤褶皱处，如手指间、腋下、肘部、膝盖、腹股沟、臀部等。对于婴幼儿和免疫力低下的患者，面部和头皮也是常见部位。

5. 皮肤炎症：随着感染的持续，皮肤可能出现红肿、炎症，严重时可形成溃烂或出血，给患者带来更大的不适。

疥疮的传播途径

疥疮主要通过皮肤直接接触传播，尤其是长期密切接触，如同床共枕、亲密接触、共用毛巾、床单或衣物等。以下是几种常见的传播途径：

1. 人与人之间的直接接触：疥疮通常通过直接的皮肤接触传播，因此家庭成员、情侣、朋友之间的亲密接触容易导致相互传播。

2. 密切接触的环境：疥疮在拥挤的环境中传播速度较快，尤其是寄宿学校、养老院、军队等地方。这些地方的人群密集，且长期接触，因此更容易引发疥疮爆发。

3. 共享物品：使用共用毛巾、床单、衣物等物品也可能成为疥疮传播的途径，因此在多人共享的环境中，保持个人物品的清洁和分开使用尤为重要。

疥疮的治疗方法

疥疮是一种可以治疗的皮肤病，但治疗需要及时和规范。常见的治疗方法包括药物治疗、局部护理以及个人卫生的改善。

1. 药物治疗

• 外用杀螨药膏：治疗疥疮的首选药物是外用的杀螨药膏，如Permethrin（派灭净）或Lindane（林丹）。这些药膏通过涂抹在全身皮肤上，能够有效杀死疥螨，通常需要连续使用一段时间。治疗过程中，患者应注意严格按照医生的建议，避免遗漏。

• 口服抗生素：如果疥疮伴随有继发性细菌感染，医生可能会开具口服抗生素，如青霉素类、头孢类药物，以治疗感染引起的炎症和脓包。

• 类固醇药物：为了缓解皮肤的瘙痒和炎症，医生可能会推荐使用类固醇药膏，如氟轻松等。这类药物可以帮助减轻局部的红肿、发炎等症状。

2. 局部护理

• 保持皮肤清洁：疥疮患者应保持皮肤的清洁，定期洗澡，用温水和无刺激的沐浴产品清洗患处，避免使用含有香料或刺激性成分的护肤品。

• 避免抓挠：抓挠会导致皮肤损伤和继发感染，因此在治疗期间，患者应尽量避免抓挠患处。如果瘙痒难以忍受，可以使用抗过敏药物缓解症状。

• 更换衣物和床单：为防止疥螨的再次感染，患者应及时更换衣物、床单和毛巾，并进行高温消毒。洗涤时使用热水和消毒剂，以确保杀灭疥螨。

3. 环境清洁与预防

• 避免与他人接触：在治疗过程中，患者应避免与他人密切接触，以免将疥疮传播给他人。如果家庭成员中有多个患者，应同时进行治疗。

• 清洗环境用品：家中的床单、枕套、毛巾、衣物等应及时清洗，并进行高温消毒。公共设施如浴室、厕所等也要定期清洁和消毒。

• 预防复发：治疗过程中，患者需要严格按照医生的建议完成治疗，避免中途停药。治疗后，定期检查皮肤状况，确保疥疮不会复发。

结语

疥疮虽然是一种常见的传染性皮肤病，但通过及时的治疗和良好的个人卫生习惯，完全可以有效治愈。患者应尽早就医，避免病情加重或传播给他人。通过药物治疗、局部护理和环境清洁，可以大大减轻症状，恢复健康。