“隐形折磨”慢性荨麻疹：总是反复发作，该怎么办？

“明明昨晚睡得好好的，怎么一觉醒来，皮肤又红又痒？”
“这些风团过几个小时自己消失了，但隔天又冒出来！”
“已经吃了抗过敏药，可是还反复发作，真的太折磨了……”

如果你也有类似的经历，那你很可能是被慢性荨麻疹困扰了。它不像急性荨麻疹来得快、去得快，而是时不时冒出来，反反复复，少则几周，多则数年，让人痛苦不堪。

那么，慢性荨麻疹到底是怎么回事？有哪些治疗方法可以缓解？日常生活中如何避免发作？今天，我们就来全面解读这个顽固的皮肤“bug”！

一、什么是慢性荨麻疹？

荨麻疹，又叫风团、风疹块，是一种常见的过敏性皮肤病，表现为皮肤突然出现风团，伴随剧烈瘙痒，风团可持续数小时到一天，但很快消退，不留痕迹。

慢性荨麻疹的定义：

• 病程超过6周，反复发作，难以根治。
• 每次发作的风团持续时间不固定，可能几小时后消失，但过一会儿又在其他部位出现。
• 常伴有瘙痒、刺痛感，部分人甚至夜间严重影响睡眠。

它比急性荨麻疹更顽固，诱因更复杂，部分患者甚至找不到明确的过敏源，成为“不明原因性荨麻疹”。

二、慢性荨麻疹的常见诱因

1. 免疫系统紊乱

   • 自身免疫系统过度活跃，攻击自身组织，导致持续性炎症反应。
   • 这也是许多慢性荨麻疹患者长期找不到确切病因的原因之一。

2. 慢性感染

   • 细菌感染（幽门螺杆菌、扁桃体炎、牙周炎）
   • 病毒感染（乙肝病毒、EB病毒）
   • 寄生虫感染（蛔虫、滴虫）

3. 过敏原刺激

   • 食物（海鲜、坚果、蛋类、乳制品、酒精、辛辣食物）
   • 药物（抗生素、布洛芬、阿司匹林、维生素C）
   • 环境因素（花粉、霉菌、宠物毛发、化学物质）

4. 物理性刺激

   • 冷热交替（冷热荨麻疹）
   • 机械摩擦（划痕荨麻疹）
   • 压力刺激（压力性荨麻疹）

5. 情绪与神经因素

   • 焦虑、压力、熬夜都会影响神经递质分泌，导致过敏反应加重。
   • 许多慢性荨麻疹患者在精神紧张时病情会加重。

6. 内分泌因素

   • 女性月经周期、妊娠、甲状腺功能异常，都会影响免疫系统，可能诱发荨麻疹。

三、慢性荨麻疹的症状

• 反复出现风团，大小不一，呈现红色或苍白色隆起。
• 剧烈瘙痒，越抓越严重，甚至影响睡眠。
• 风团可迁移，今天在手臂，明天可能出现在背部或腿上。
• 部分患者伴有血管性水肿，表现为眼睑、嘴唇、手脚肿胀，甚至影响呼吸。

严重时，慢性荨麻疹甚至会影响生活质量，让人焦虑、烦躁、影响工作学习。

四、如何治疗慢性荨麻疹？

慢性荨麻疹虽然难以彻底根治，但科学的治疗方案可以控制病情，减少复发。

1. 口服抗过敏药（第一步治疗）

• H1受体拮抗剂（抗组胺药）：
  • 第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定）
  • 优点：副作用小，不易嗜睡，适合长期服用。
  • 剂量调整：如果单一药物效果不佳，可在医生指导下加倍剂量。
• H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）
  • 辅助治疗，帮助控制症状。

2. 糖皮质激素（短期应急使用）

• 如泼尼松、地塞米松，仅用于严重发作时短期使用。
• 长期使用副作用大，会导致肥胖、骨质疏松、血糖升高等问题，不推荐长期依赖。

3. 免疫调节治疗（针对难治性患者）

• 抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗），适用于顽固性慢性荨麻疹。
• 环孢素：抑制免疫反应，但副作用较大，需医生指导。

4. 治疗潜在疾病

• 如果合并幽门螺杆菌感染，可进行抗幽门螺杆菌治疗。
• 如果有慢性扁桃体炎、牙周炎，应及时治疗，以减少慢性炎症刺激。

五、如何预防慢性荨麻疹？

1. 找出过敏原，避免接触

   • 记录日记，观察哪些食物、环境或压力状况会诱发荨麻疹。
   • 避免已知过敏食物（如海鲜、酒精、辛辣食物）。

2. 减少压力，调整情绪

   • 焦虑、压力大会加重病情，学会放松、冥想、深呼吸。
   • 保证充足睡眠，避免熬夜。

3. 增强免疫力，调节体质

   • 规律作息，适当运动，增强免疫系统稳定性。
   • 均衡饮食，多吃富含维生素C、E的食物（如柑橘、坚果、绿叶蔬菜）。

4. 减少物理刺激

   • 避免冷热交替、剧烈摩擦、紧身衣物等可能引发荨麻疹的物理因素。

六、总结

慢性荨麻疹虽然顽固，但并不是无法控制的疾病。找到诱因、科学用药、调节生活方式，就能有效缓解症状，减少复发。

如果你长期被慢性荨麻疹困扰，建议尽早就医，查找潜在病因，并在专业医生指导下进行治疗，以避免病情迁延难愈。